Formulaire de renseignement / information form

Nom(s) / Name*

Prénom(s) / First name*

Nom de jeune fille / Maiden name

Nom de l’époux ou de l’épouse / Name of spouse

Etat matrimonial / Matriol satuts*

Taille / Size*

Profession / Profession*

Nationalité de l'époux et de l'epouse / Nationality of the spouse

Couleur de cheveux / Hair colour

Couleur des yeux / Eye color

Sexe / Sex*

Date de naissance / Birth date*

Lieu de naissance / Place of birth*

Adresse pays résidence / Address country of residence*

Nationalité d'origine / Original nationality*

Date d'arrivée / Date received*

Téléphone portable / Mobile phone *

Numéro whatsapp / Whatsapp phone number

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